CT/NG 感染防控刻不容缓 早期筛查是极为重要

开放性传播病毒是全球开放性的公共卫生原因，其中所，白喉衣原体（CT）病毒与淋球菌（NG）病毒所致的淋病是少用的两大开放性传播病毒。据流行病学（WHO）估计值，每年约有 1.31 亿人病毒 CT，7,800 数万人病毒 NG。[1] 在必将，CT/NG 病毒递减态势，但由于其病毒具备隐匿开放性，易被忽略而产生全面开放性传播，相适应形势严峻。

近日，在深圳与会的「CT/NG 病毒与有开放性健康研究员研讨会」上，中所国病症预防压制该中所心梅毒压制该中所心陈祥生大学教授、北京大学妇儿照护该中所心/WHO 妇儿照护研究培训协作该中所心赵越来越力副所长及佛山市痛风医院副院长郑和平大学教授等境内外研究员就 CT/NG 病毒相适应策略及研究团队探测新技术重大突破等流行文化完成了大受欢迎讨论。

全球严控 CT/NG 病毒 现代SNP是关键

CT/NG 病毒是不良影响有开放性健康的主要情况之一（如三幅 1），长期炎症可所致增殖、组织重塑和瘢痕形成等，CT/NG 病毒通过减少抗原呈递细胞的数量干扰致病应答，可能促进 HPV、HIV 等病毒病毒。此外，CT/NG 还可通过母婴垂直传播，引起胎儿/新生儿病毒。

三幅 1：由 CT/NG 病毒引起的病症

赵越来越力副所长指出：「随着境遇手段的改变及辅助有开放性新技术的普及化，有开放性道病毒原因需要得到临床越来越多的注重。CT/NG 病毒对男开放性有开放性健康产生深远不良影响，可所致炎、子宫炎、盆腔炎，甚至是不孕症、胎儿流产等。必将《孕前和孕期照护指南（2018 国际版）》立即将 CT/NG 作为孕前和孕现代备查重大项目。加强育龄期、孕产期青年人的 CT/NG SNP，对实现优生优育和 CT/NG 病毒相适应具备积极推动功用。」

北京大学妇儿照护该中所心/WHO 妇儿照护研究培训协作该中所心 赵越来越力副所长

法国公共卫生署 2003 年起就启动了全球开放性 CT 病毒SNP，破例 25 岁以下开放性出名青年人（15-24 岁）、小心者、病毒者的交谈者、男男者每年给与一次SNP或在越来越换开放性伴时探测；美国病症与预防压制该中所心（CDC）也破例 25 岁以下开放性出名男开放性每年完成 CT/NG 病毒SNP。最近一些研究推断出，30 岁以上男开放性 CT/NG 病毒率高且递减趋势，建言将SNP年龄延长至 30 岁。

陈祥生大学教授介绍道：「作为病症负担最高的可治愈开放性传播病毒，CT/NG 病毒相适应刻不容缓。美、英、澳等国都以在重点青年人中所开展常规SNP作为相适应的主要意三幅，从而有效推断出乙型肝炎病毒者，及时疗法病毒及预防并发症的发生。」

中所国病症预防压制该中所心梅毒压制该中所心 陈祥生大学教授

为探讨必将有效的 CT/NG SNP与疗法模式，中所国病症预防压制该中所心梅毒压制该中所心于 2016 年在福田区启动了 CT/NG 病毒总合传染病试点重大项目。

作为地方卫生行政部门主导的公共卫生与泰安重大项目，福田区率先开展了 CT/NG 的基线调查和SNP疗法策略的实施，并且采行「1+X」模式（即作为「1」的、孕检青年人和梅毒就诊者是优先纳入的SNP青年人；「X」亦同各区根据自身情况选择将其他门诊患者、乡村高危青年人等纳入SNP对象）开展总合传染病。

期待深圳试点中所取得的长处能对其它周边地区及全国的 CT/NG 总合传染病提供借鉴，进而推动必将的 CT/NG 病毒的有效压制。

优选 CT/NG SNP新方法 大分子探测助力精确病症

传统观念的 CT 探测以抗原抗体探测为主，NG 探测以培养法为主，均存在频率低及谐波立即高等不足。

病症新技术的进步为 CT/NG 病毒相适应带来了关键开放性突破：大分子缩减到试验（NAATs）频率及抗原高，结果越来越可靠，还可简化SNP的抽样手段。过去，化石采集通过子宫拭子或腹腔拭子，化石精确度至关关键开放性，棉签可能不良影响探测结果。

NAATs 对结果显示采集立即较低，拭子、子宫拭子和前头尿的化石对探测诱因与抗原不良影响略有（如三幅 2）。非侵入开放性探测方便快捷，不适感较少，越来越容易被给与，同时增加了急于探测概率。

目前，国际上破例的 CT/NG SNP化石类型为男开放性首选排泄物，男开放性首选自谐波拭子；男开放性腹腔拭子，男开放性首段尿、子宫拭子也可给与。

三幅 2：CT/NG 不同结果显示（男开放性）探测结果比对 [2]

NAATs 是《美国 CDC 梅毒传染病指南（2015 国际版）》及《WHO 男开放性不育新规范诊疗书籍》等境内外指南破例的 CT/NG SNP首选探测新方法。中所华医学会妇产科学分会病毒学组发布的《男开放性有开放性道 CT 病毒看病共识（2015 国际版）》指出，NAATs 是目前病症 CT 病毒诱因和抗原最高的新方法；对男开放性使用 NAATs 新方法SNP CT 病毒时，经、排泄物记叙与经子宫记叙诱因相符、抗原无微小差异。最新发布的 WS 268-2019《淋病病症新标准》也将 NG 大分子探测列入研究团队检查新方法，排泄物、腹腔或子宫分泌物均可作为大分子探测化石。

郑和平大学教授表示：「意味着，许多研究团队仍采行传统观念的 CT/NG 探测意三幅，NAATs 即已普及化，这大大不良影响了必将 CT/NG 病毒相适应的效果。NAATs 不同靶基因的探测诱因和抗原不一。cobas® CT/NG 探测采行 CT 双靶基因（真核细胞/OMP1）和 NG 靶基因 DR9， 对聚合酶副产物（PCR）诱因高，可保证排泄物结果显示探测结果的准确开放性，加上亦同统工程程度高的特点，是 CT/NG 病毒SNP的理想探测新方法。」

佛山市痛风医院副院长 郑和平大学教授

冯氏病症 cobas® CT/NG 探测采行 NAATs 所谓探测同一化石中所的 CT 和 NG 准确度，并在每个结果显示中所加入内标，监测探测全过程，搭配全自动操作方法和平台，在必要结果准确的同时显著提高探测效率，并同时给予中所国国家药品监督管理局（NMPA）和美国饮品药品监督管理局（FDA）认证。

参考文献

[1] #

[2] Van Der Pol, et al. J Clin Microbiol. on-line ahead of print, 2019

编辑： 冯依璠