脊柱下颌4颗前磨牙均为双牙根1例

2021-10-13 09:30 来源:西安妇科医院

1.详细资料 病征,男,35岁,右下后牙眼部一周。后曾病患:一周之前,病征右下后牙眼部不稳定的,在急诊科开髓化疗后,眼部略缓和,目之前仍有胀痛,来我科继续化疗。既往史:无特殊。检查:45颌面原于封物早期,叩通(+),牙周探诊3mm,粘膜略红肿。松动(-)X线示:44,45均为双根,根隧道内无充填物影像,根尖周膜略增宽。诊断:45急性牙髓炎(化疗中所) 化疗:上橡皮障,去原于封物,继续开髓,只不过显出髓腔,探及距离远舌和近颊2根管口,电子显微镜下MRI去掉根管口处牙本质肩领,10号c锯疏通,发后曾距离远盘上管弯曲度很大,疏通至15号,EDTA辅助机上用protaper根管先至F2,2%氯化亚铜灌入,MRI荡洗,试尖达到工作长度,氢氧化钙原于封一周后,眼部只不过缓和,iroot+热牙胶垂直加压充填,玻璃碱金属原于封,拍电影片示恰填,建议冠部修复。对侧上颌6残冠,建议拍电影x线片,发后曾对侧34,35均为双外阴。 2.讨论 有学者作了上颌之前磨牙双外阴起因率的全口根尖片研究(复旦口腔医院)。统计了2011,4~2012,4在复旦口腔医院就诊的2015则有全口根尖片。得出结论:中所国人上颌第二之前磨牙双外阴起因率为0.85%,且外侧同时起因的标准差为37.5%,上颌第一之前磨牙双外阴的起因率为4.03%,外侧同时起因的标准差为32.5%。 通过标准差计算,外侧第一第二之前磨牙同时为双外阴的起因率为0.41%00,大约万分之0.4。归属于极为相像的根管相异,特此美联社。上颌之前磨外阴管形态分改型:Ⅰ改型(1-1)83.5%,Ⅱ改型(2-1),Ⅲ改型(1-2-1)3.6%Ⅳ改型(2-2)4.0%,Ⅴ改型(1-2)8.8%,Ⅵ改型(2-1-2),Ⅶ改型(1-2-1-2)本病则有归属于Ⅵ(2-2)改型国外有学者通过离体牙研究了印度次大陆印度的上颌之前磨外阴管解剖相异情况,得出6-8%的上颌之前磨牙有双外阴。上颌之前磨牙具有一定的双根起因率,在根管化疗操作之前,一定要考虑到有外阴相异的情况出后曾,化疗之前拍电影X片,有条件的要拍电影CT,术中所结合电子显微镜仔细探查,防止遗漏根管。上颌之前磨牙双外阴的情况,外阴相异很大,弯曲根管多见,根管先时要注意预弯,防止产生台阶,提高根管化疗成功率。 早期记事:赵渤,柏赵一,赵涢.外侧上颌4颗之前磨牙均为双外阴1则有美联社[J].全科药学电子杂志,2018,5(16):40.
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