Am J Surg Pathol：年轻女性子宫内膜浆液性癌的独特的小分子、形态、临床等特征

根据Bokhman的描述，阴道增生癌(EC)既往被分别为I型式(较高度恶性、激素持续性、同龄病变、HRS良好)或II型式(相对恶性、激素非持续性、老年病变、HRS不良)。

然而，这种归类不再实用，因为EC是一种极富值得注意的疾病。

基因图谱(TCGA)鉴定成了EC的四种小分子共通点式，随后的分析也得出结论了该共通点式归类在预测HRS方面的持续性。虽然阴道增生上皮细胞性癌(ESC)，即类似于的II型式EC，主要发生于老年男性，但患有ESC的同龄男性在Bokhman三维中会无法被考虑在内，在TCGA分析中会也无法被明确指出。

Niamh等人推论同龄病变的ESCs亚群并不是毫无疑问的上皮细胞性癌，而是模仿上皮细胞性表型式的高高级别阴道增生样癌。

Niamh等人筛选60岁以下ESCs和阴道增生样癌/上皮细胞性混合癌病变（37例），分析其病理、亲缘、致病组织化学和小分子相似性。16%的病症表现成错配修复局限性(MMR-D)，11%的病症被诊疗为林奇（Lynch）综合征。此外，16%的病症随身携带热点POLE核酸双链蛋白结构域突变(POLE-EDM)。

在亲缘上，47%的推测成相符的阴道增生样相似性，包括不类似于病变、较高高级别阴道增生样癌所含或点状分立。

在病理上，有MMR-D和POLE-EDM的病变的总体死亡率明显好于无这些相似性的病变(P=0.0329)。

综上所述，同龄病变的ESCs是由一组值得注意组成的，表现成不同的病理、致病组织化学、亲缘和小分子相似性，这些相似性对HRS和辅助治疗有一定的本质。

原始成处：

Conlon Niamh，Da Cruz Paula Arnaud，Ashley Charles W et al. Endometrial Carcinomas with a "Serous" Component in Young Women are Enriched for DNA Mismatch Repair Deficiency， Lynch Syndrome， and POLE Exonuclease Domain Mutations.[J] .Am. J. Surg. Pathol.， 2020， undefined： undefined.