宫腔镜术前口服 400ug 米索前列醇不能使患儿受益

宫腔镜健康检查是常用的诊疗方法，适用于治疗内膜内膜息肉及粘膜下肌瘤、宫腔粘连及宫腔异物等妇科疾病。对于未产型卵巢，拳法年前常需使用 9～10 号 Hegar 扩宫棒扩展到卵巢口以容纳宫腔镜，而宫腔镜健康检查的并发症主要源于此项操纵，如卵巢撕裂和内膜中空，称做绝经后成年人及未生育的成年人。循证临床数据集推测，拳法年前给药、病患或舌下含服米索名列年前茅醇皆可抗拒卵巢，使得卵巢机械设计扩展到率减小 14%～39%。但是这些是与安慰剂对比的研究工作结果，迄今为止尚属 200 μg 和 400 μg 用量时有的相比较研究工作。

近来，也门圣约瑟夫学院妇产科的 Kesrouani 等就拳法年前病患米索名列年前茅醇扩展到卵巢进行了一项随机结果显示临床试验，研究工作提示宫腔镜健康检查拳法年前病患 400 μg 米索名列年前茅醇的扩展到卵巢效果未必优于 200 μg，且药物依赖性增加，篇文章近来发表在 Gynecol Obstet Invest 上。

试验纳入了也门圣约瑟夫学院临床院的 70 名患者，再进一步挑选出病症后，病患三组分配 30 例，极低副作用三组分配 35 例，全麻年前 1 h 给以病患药物。拳法中记录最小和最大的 Hegar 棒改进型、卵巢裂伤、出血、内膜中空情况和手拳法时时有，扩宫难易总体通过李克特受试者评量。病患后至拳法后 6 h 内记录患者不适主诉。

两三组扩展到卵巢口至 10 号扩宫棒的难易总体无三组时有关联（4.1 分 VS 4.0 分），操纵时时有分别是 23.6 min 和 25.5 min，病患三组两位发生中空（6.7%），皆为年前位内膜，极低副作用三组未发生。腹部绞痛的发生率极低副作用三组是病患三组的两倍，恶心、呕吐也更称做极低副作用三组。研究工作结果说明，两三组的拳法中即拳法后并发症无关联，且均不见极低热反应。

既往研究工作推测拳法年前给以 400 μg 米索名列年前茅醇可以扩展到卵巢 10 mm，对于已对给药者可以选择舌下含服给药，30 min 即可达到血药浓度极低峰，给药者 2～4 h 可考虑清宫。而该研究工作数据集推测，拳法年前病患 400 μg 副作用的米索名列年前茅醇未必能使患者受益反而增加药物不良反应，但是给以 200 μg 米索名列年前茅醇时需要再进一步评量内膜中空的效用，同样轻盈手拳法操纵。

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编辑： 极低瑞秋