JNNP:COVID-19疫情堵截对状水肿和特发性颅内高压的影响

SARS-CoV-2感染后的脑细胞部并放症的侵害极度更为严重，疫情强迫绕过对急性入院和已有脑细胞部疾病的病征的负面影响也是如此。 这项研究成果的目的是在英国的一个认知科学里心审核绕过对上新放性椭圆形放炎和原放性颅内高压（IIH）病征的负面影响。

对医护人员椭圆形放炎和IIH病征来进行日和10周的在此之前瞻性审核（2020年5月末15日至2020年7月末30日）。所见的病征因上新的椭圆形放炎或IH的紧张而被紧急转诊。因为强迫全国绕过和部署工作人员到在此之前线服务项目，IIH的早先病患也被取消。收集的样本包括人口数据分析、再度检验结果、增重、左眼、和椭圆形放炎（光学相干盆地柯达（OCT）），高达视盘周围视网膜神经层（RNFL）。据信呕吐频率（每月末天数）和呕吐负面影响飞行测试-6问卷（HIT-6）。对抑郁和冲动来进行审核（所医院冲动和抑郁量表（HADS）满分：0-7分正常，8-10分轻度，11-14分里度，15-21分更为严重）。回顾性据信2019年IIH的静脉（CSF）并行样本。高达值和置信区间已分析报告。

在10天内对130同上病征来进行了审核。92%的女性高达年龄为32.5岁，置信区间为9.3岁，123名病征中风IIH，其里43名为上新放病征（上新放小组），80名为既往检验为IIH的病征（随访小组）；性疾病颅内压升高7同上（其里脑细胞静脉窦血栓形成3同上，性疾病COVID-19 2同上，另1同上改小组COVID-19）。

IIH小组（上新放小组和随访小组）的高达增重为104.7u2009kg，置信区间为25.9（高达增重指数为38.4u2009kg/m2，置信区间为9.1）。据信视觉功能：高达logMAR左眼为0.13 log计量，SD为0.22；高达OCT RNFL厚度为128u2009m，SD为75。HIT-6高达分数为58.7分，置信区间为11.9分，月末高达呕吐日内为17.1分，置信区间为12.9分，17%的人分析报告从未呕吐。在IIH配置文件里，58%的人增重减少（减少6.2u2009kg，置信区间为4.6），这与放炎显著减少（p=0.013，X2=6.06）有关（OCT RNFL减少15.5u2009µm，置信区间为57.3）。在增重减轻的IIH病征里（高达降低6.0千克，置信区间5.6），椭圆形放炎得到有所改善（OCT RNFL降低8.8µm，置信区间23.4）。在IIH随访小组里，44%（35/80）在先在此之前一次求诊时（在绕过在此之前）病痛缓解（无椭圆形放炎）。其里，11%的病征开始复放（椭圆形放炎复放，OCT RNFL减少），这与增重减少4.3%有关（高达+4.7 kg，SD为10）。在传染病大流行起来在此之前伴有椭圆形放炎的IIH病征里，有67%在第一次绕过后仍有文艺活动性椭圆形放炎。13%（17/130）需要医护人员静脉改道切除。所有病征都中风威胁左眼的疾病（更为严重的椭圆形放炎加重，视角降低，造成了永久性左眼丧失）。其里14/17有IIH（增重上涨持续自我分析报告），3/17有性疾病性脑细胞假瘤。21%的上新放病小组和6.3%的随访小组接纳了并行。2019年5月末1日至2019年7月末31日的静脉转移率为3同上，而2020年上半年为14同上。这理论上上涨了367%（或4.7倍）。冲动和抑郁分数分别提高了64%和51%（HADS>7）。虽然先在此之前共存更为严重冲动的病征在COVID-19追踪后从未变化，但追踪在此之前从未或轻度冲动水平的病征病痛紧张（追踪后HADA满分减少12%）。

静脉转移切除通常在7.6%的IIH病征里来进行，其里11.4%的病征需要紧急切除来挽救左眼。我们里心的静脉并行切除在关停后减少了367%，这是一个主要问题。这看出在病征的种系统里，描述了无法获得紧急护理、延误常规等待时间、预约促成借助以及分离造成了增重减少的与世隔绝方式将改变。由于COVID-19扩散的潜在效用，临床实践也随着地里镜检查的降低而改变（英国精神病学协会关于地里镜检查的讨论通知，2020年3月末25日）。COVID-19推动了向远程医疗的过渡，实质性削弱了接纳地里镜检查的但他却。增重减少是IIH放生和复放的一个效用理由。英国COVID-19症椭圆形研究成果分析报告所称，自2020年3月末以来，160万人的高达增重减少了0.78公斤，是圣诞节期间据信的4倍。即便如此，本文配置文件里的高达增重为1.13u2009kg。由COVID-19追踪引起的体力文艺活动降低可能是增重减少的理由。

这项研究成果断定，由COVID-19大流行起来引起的第三世界绕过减少了为了将和上新的ihi病征病痛紧张和静脉并行的效用。为了借助减轻这种效用，建议仍不宜使用尽量的个人防护设备来进行地里镜检查。不宜激励在不适时就医，并对增重减少的病征来进行优先排列 。

Thaller M, Tsermoulas G, Sun R, et al Negative impact of COVID-19 lockdown on papilloedema and idiopathic intracranial hypertensionJournal of Neurology, Neurosurgery Max Psychiatry Published Online First: 24 December 2020. doi: 10.1136/jnnp-2020-325519